肺栓塞（PE）是临床上不易被诊断、致死较高的疾病之一。因而早期的诊断与治疗对于疾病预后至关重要。今天我们就来了解下“隐匿杀手”肺栓塞。

什么是肺栓塞

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE，较为常见）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为较为常见的类型，而引起PTE的血栓主要来源于下肢深静脉血栓的脱落，随血流移至肺部形成。常见症状有：不明原因气促、呼吸急促、胸痛、心跳加快等。

急性肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，易漏诊。

症状：

多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和(或)咯血而疑诊为急性肺栓塞。胸痛是急性肺栓塞的常见症状，多因远端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。中央型急性肺栓塞胸痛表现可类似典型心绞痛。

体征： 

主要表现为呼吸系统和循环系统的体征，特别是呼吸频率增加(>20次/min)、心率加快(>90次/min)、血压下降及紫绀。低血压和休克罕见，但一旦发生常提示中央型急性肺栓塞和(或)血液动力学储备严重降低。

如何诊断肺栓塞

如果有肺栓塞的症状，医生会做一个身体检查来听心脏和肺，并检查血压、心率和呼吸率。很可能医生也会做其他检查来检查肺部的血块。

肺栓塞的危害

肺栓塞患者预后各不相同,如不及时诊治,一般不能存活,如能及时确诊,经专业治疗后,存活率会提高,而且预后的效果与是否存在基础疾病以及栓塞的范围有很大关系,肺栓塞在治疗6~12个月内有一定复发率,因此应及时复查。

心脏肺功能正常的肺栓塞病人治愈后通常还能存活很长时间,除非栓子堵塞一半或一半以上的肺动脉,且合并有严重心肺疾病的病人,其死于肺栓塞的风险更高。

如何治疗肺栓塞

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法，快速治疗是治疗肺栓塞的关键。肺栓塞的大小也很重要：小的血块可能会损害一些肺组织，但通常可以在早期发现。如果没有迅速的治疗，多重血块或阻塞血液流向肺部的大血块可能是致命的。

为了治疗肺部的血块，医生通常从药物开始。会使用抗凝血剂(血液稀释剂)，通常先尝试口服或注射。医生可能会让患者在血液稀释剂上使用3到6个月，以防止复发。

肺栓塞需要快速治疗说明了了解肺栓塞的重要性。如果怀疑自己腿部或肺部有血栓，知道DVT和肺栓塞的风险，就能早就医。虽然肺动脉栓塞可能致命，如果血凝块稳定、及早发现并迅速治疗，生存率也非常高。