人们常说“人老先老腿”，但关节炎早已不是老年人的专利，年轻人甚至儿童，患上关节炎的也不在少数。一到雨天、换季，不少人膝盖就疼得不行，成了精准的人体天气预报。其实，我们的骨关节也是有寿命的，如何正确使用它，让它晚点“退休”？

什么是骨关节炎

骨关节炎是中老年最常见的慢性关节疾病之一，是以关节疼痛为主要临床表现，同时可伴有晨僵、关节肿大、骨擦音以及关节活动受限，晚期可出现关节畸形等。

骨关节炎常见于老年女性，随着年龄增加，骨关节炎的发病率明显上升，其中又以女性好发，男女发病比例约为1:2。

骨关节炎的好发部位为膝、髋、脊柱及远指间关节，中老年人如出现关节疼痛，并且活动时疼痛明显加重，需及时到医院就诊。

骨关节炎的特点

骨关节炎的流行病学包括以下特点：

发病率与年龄密切相关,年龄愈大,发病率越大。

女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女面多见。每年约有1%的妇女会出现骨关节炎症状,而男性发病多见于既往有关节外伤史的人群。

发病率与体重因素相关,流行病学研究发现,肥胖人群骨关节炎发病率较高,肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。肥胖对骨关节炎的影响除了肥胖引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。

种族、生活习惯与发病率有一定相关性,例如亚洲人由于下蹲等生活方式,膝关节骨关节炎的发病率较高,而西方人髋关节骨关节炎的发病率高。一些特殊职业人员如矿工、重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等,由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤,易患骨关节炎。

骨关节炎有哪些表现

关节疼痛

骨关节炎最常见的表现是关节疼痛，初期疼痛轻微，逐渐加重，上下楼梯或下蹲起立时疼痛加重。关节疼痛还与天气变化相关，所以民间还有“老寒腿”的俗称。

晨僵

骨关节炎会出现短暂的晨僵，也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感，通常持续几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。

关节肿大

关节肿大常见于指间关节的骨关节炎，而晚期的膝关节骨关节炎也会出现关节肿大，与关节内骨赘（骨刺）生成、软组织肿胀及关节积液有关。

骨擦音

骨关节炎部分患者还会出现骨擦音，常见于膝关节，也就是关节活动时感觉有两块骨头在一起摩擦，晚期骨关节炎较常见。

关节活动受限

骨关节炎患者患病关节在中晚期会出现一定程度地活动受限。

关节畸形

晚期骨关节炎患者还会出现关节畸形，如“O”型腿。

确诊后该怎么治疗

骨关节炎目前仍没有明确有效的治愈措施，目前的治疗方法主要以止痛对症治疗和延缓骨关节炎进展的治疗为主，对于晚期骨关节炎患者，膝关节表面置换是目前唯一有效的治疗手段。国际上通用的骨关节炎治疗主要采用阶梯式治疗方法。

早期骨关节炎患者

主要采取健康教育、锻炼及控制体重等治疗，目前公认能有效延缓骨关节炎进展的治疗方法为控制体重。

锻炼的方法有很多种，平地慢走、游泳、瑜伽、太极等都是较好的运动方式，主要目的是通过锻炼保持关节活动度，增强关节周围肌肉张力，增加关节稳定性。

中期骨关节炎患者

早期骨关节炎的治疗方法也适用于中期的骨关节炎患者，同时给予非甾体类消炎止痛药物，减轻疼痛感，也可以使用支具（膝关节矫形支具、改善步态鞋垫等）减缓疾病进展或者进行理疗。

晚期骨关节炎患者

目前认为唯一有效的治疗方法为膝关节置换手术，包括单髁置换、全膝关节表面置换等手术方式。

单髁置换主要针对单纯的内侧腔室出现软骨磨损，而其它部位软骨正常的患者，对于全膝关节出现软骨磨损，可考虑行全膝关节表面置换手术。